Angiografia mózgowa to badanie obrazowe naczyń mózgowych, wykonywane w celu oceny ich przebiegu i ewentualnych patologii, takich jak tętniaki, malformacje naczyniowe czy zwężenia tętnic. W zależności od potrzeby lekarz może zbadać wybrane naczynia (np. tętnice szyjne lub kręgowe) albo cały układ naczyniowy mózgu.
W tej części wyjaśniamy, w jakich sytuacjach zleca się angiografię mózgową oraz jak dobiera się zakres badania (pojedyncze tętnice vs panangiografia). Omawiamy najczęstsze wskazania: podejrzenie tętniaka lub malformacji, planowanie leczenia operacyjnego zwężeń/niedrożności oraz ocenę unaczynienia guzów mózgu przed zabiegiem neurochirurgicznym. Wspominamy również o zastosowaniu cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA) u pacjentów z większym ryzykiem powikłań, gdzie można użyć mniejszej ilości kontrastu.
Czemu służy badanie?
W zależności od lokalizacji domniemanego ogniska chorobowego można wykonać badanie określonej tętnicy mózgu (np. szyjnej, kręgowej) lub wszystkich naczyń mózgowych (panangiografia mózgowa). Badanie angiograficzne wykonuje się przy podejrzeniu obecności tętniaka lub malformacji naczyniowej. Czasami wskazaniem do badania jest planowane leczenie operacyjne np. zwężenia lub niedrożności tętnicy. W niektórych typach nowotworów mózgu wykonuje się badanie angiograficzne dla uwidocznienia wszystkich naczyń związanych z guzem, co ułatwia podjęcie decyzji o rozległości planowanego lecznia neurochirurgicznego.
U pacjentów z dużym ryzykiem powikłań (zły stan ogólny, uczulenie na kontrast – środek cieniujący) wykonuje się badanie przy pomocy cyfrowej angiografii substrakcyjnej (DSA). W tym rodzaju angiografii używa się niewielkiej ilości kontrastu.
Pozostałe informacje o badaniu angiograficznym zostały opisane w rozdziale: „Badania obrazowe wielonarządowe”.
Opracowano na podstawie:
dr n. med. Walenty Nyka
Angiografia mózgowa
„Encyklopedia Badań Medycznych”
Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1996