Mikrolaryngoskopia

TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA

Badanie polega na bezpośrednim oglądaniu krtani po założeniu i zamocowaniu laryngoskopu, z użyciem mikroskopu krtaniowego (ryc. 8-9).

CZEMU SŁUŻY BADANIE?

Badanie jest użyteczne przede wszystkim we wczesnej diagnostyce raka krtani. Bardzo często może być jednocześnie połączone z wykonaniem zabiegów wewnątrzkrtaniowych np. usunięciem przerostów ze strun głosowych, poszerzeniem zwężonej szpary głośni.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA

• Zmiany chorobowe krtani budzące wątpliwości diagnostyczne w innych badaniach krtani.
• Pobranie z krtani wycinka celowanego do badania histopatologicznego.

Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza

BADANIA POPRZEDZAJĄCE

Patrz „Badania poprzedzające znieczulenie” w „Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych” w rozdziale „Metody znieczulania”.

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA

Patrz „Sposób przygotowania do znieczulenia” w „Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych” w rozdziale „Metody znieczulania”.

Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym

OPIS BADANIA

Chory po ułożeniu na plecach i po zaintubowaniu leży z głową odchyloną do tyłu. Laryngoskop zamocowany jest na metalowym pręcie na klatce piersiowej badanego; w nowoczesnych zestawach zaopatrzony jest on dodatkowo w układ optyczny połączony z monitorem. Mikroskop krtaniowy znajduje się za głową chorego i jest sterowany stopami przez badającego, dzięki czemu badający ma wolne ręce do wykonywania ewentualnych zabiegów wewnątrzkrtaniowych. Bardzo często podczas badania lekarz przy pomocy specjalnych szczypiec wprowadzonych do krtani przez laryngoskop pobiera z wybranych miejsc wycinki (fragmenty tkanki) do badania histopatologicznego. Ponadto przy wykorzystaniu mikrolaryngoskopu wykonuje się niektóre zabiegi wewnątrzkrtaniowe (np. poszerzenie zwężonej głośni).

Patrz dodatkowo „Opis metod znieczulenia” w „Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych” w rozdziale „Metody znieczulania”.
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu.

Badanie trwa zwykle około 1 godziny

INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE

Przed badaniem

• Uczulenie na leki.
• Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
• Ciąża.

JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?

Patrz „Jak należy zachowywać się po znieczuleniu?” w „Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych” w rozdziale „Metody znieczulania”.

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU

Patrz „Możliwe powikłania po znieczuleniu” w „Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych” w rozdziale „Metody znieczulania”.
Jeśli jest taka potrzeba, badanie może być powtarzane.
Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku. Należy unikać wykonywania badania u kobiet ciężarnych.

Opracowano na podstawie:
Dr n. med. Halina Bulińska
Mikrolaryngoskopia
„Encyklopedia Badań Medycznych”
Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1996