Leczenie kamicy moczowej – metody i postępowanie

Kamica moczowa to schorzenie, w którym dochodzi do tworzenia się złogów (kamieni) w nerkach i drogach moczowych. Oprócz doraźnego łagodzenia bólu i usuwania kamieni, równie ważne jest zapobieganie nawrotom: odpowiednia podaż płynów, dieta i – zależnie od sytuacji – postępowanie farmakologiczne. Przy silnym bólu, gorączce, krwiomoczu lub zatrzymaniu moczu należy pilnie skontaktować się z lekarzem. Sprawdź, jakie metody stosuje się obecnie w leczeniu kamicy moczowej.

Jak leczy się kamicę moczową?

Współczesne standardy leczenia kamicy moczowej opierają się na indywidualnej ocenie klinicznej i obrazowej (wywiad i badanie u lekarza + wyniki badań krwi/moczu oraz USG/RTG/TK), łącząc:

• postępowanie zachowawcze (nawodnienie, leki przeciwbólowe i rozkurczowe zalecone przez lekarza, obserwację, ruch i modyfikację diety),
• leczenie ukierunkowane na przyczynę powstawania kamieni,
• nowoczesne techniki małoinwazyjne (np. ESWL – rozbijanie falą uderzeniową, URS – usunięcie endoskopowe /rozbicie laserem, PCNL – przezskórne usuwanie większych złogów).

Postępowanie zależy od wielkości, lokalizacji i składu złogów, nasilenia objawów oraz ryzyka powikłań. Małe kamienie często udaje się wydalić samoistnie przy odpowiednim nawodnieniu i leczeniu objawowym; większe lub zaklinowane złogi wymagają interwencji zabiegowej. Kluczowe jest też zapobieganie kolejnym epizodom poprzez modyfikację diety i stylu życia.

Farmakoterapia w kamicy moczowej: kiedy i co rozważyć

Standard postępowania w kamicy obejmuje szybkie łagodzenie bólu, wspomaganie wydalenia niewielkich złogów, dobór leków do ich składu oraz dodatkowe wsparcie u chorych z predyspozycją do tworzenia się piasku nerkowego.

W praktyce oznacza to przede wszystkim zastosowanie leków przeciwbólowych (najczęściej NLPZ, zgodnie z zaleceniem lekarza i ulotką; czasem podawane są leki rozkurczowe). Gdy kamień ma szansę wyjść samoistnie, stosuje się postępowanie sprzyjające jego przejściu: odpowiednie nawodnienie, ruch/ciepło miejscowe + w wybranych sytuacjach leki ułatwiające pasaż (na receptę).

Profilaktykę dobiera się na podstawie wyników badań i rodzaju kamieni(np. przy kamieniach moczanowych leczenie alkalizujące, przy innych typach kamieni – strategie zgodnie z wynikiem badań).

Wsparciem w tej grupie pacjentów może być lek Canephron®, produkt leczniczy roślinny (OTC) stosowany jako leczenie łagodnie przebiegających chorób zapalnych dróg moczowych oraz zapobiegawczo w osadzaniu się ‘piasku’ nerkowego. Dostępny m.in. w formie tabletek i kropli doustnych; dla dorosłych i młodzieży od 12. roku życia.

Leczenie inwazyjne – kiedy konieczny jest zabieg?

Gdy kamień jest zbyt duży, powoduje powikłania lub nie ma szans na samoistne wydalenie, lekarz rozważa metody zabiegowe. O wyborze decydują m.in. rozmiar i lokalizacja, objawy oraz wyniki badań obrazowych.

Zabieg rozważa się, gdy:

• silny ból utrzymuje się mimo leczenia przeciwbólowego,
• występuje utrudnienie odpływu moczu (zwłaszcza gdy dołącza się zakażenie – wymaga pilnej interwencji),
• pojawia się gorączka/sepsa przy podejrzeniu kamicy zaporowej (pilna interwencja odbarczająca),
• kamień jest duży (np. >10 mm w moczowodzie; >20 mm w nerce),
• kamień jest zaklinowany lub nie przemieszcza się mimo leczenia zachowawczego,
• występują nawracające kolki lub nawracające zakażenia z kamicą,
• narasta niewydolność nerek / pogarszają się parametry nerkowe,
• dotyczy jedynej czynnej nerki lub występuje obustronna przeszkoda,
• stwierdza się kamienie odlewowe (koralowe), czyli bardzo duże, rozgałęzione kamienie wypełniające wnętrze nerki;
• istnieją przeciwwskazania do długiego leczenia zachowawczego (decyzja indywidualna).

Naturalne metody łagodzenia objawów kamicy moczowej

„Naturalne” nie znaczy obojętne – traktujemy je jako wsparcie obok zaleceń lekarskich. Celem jest zmniejszenie dyskomfortu i ograniczenie ryzyka kolejnych epizodów.

• Nawodnienie przez cały dzień: pij 2,5–3 l płynów/dobę (w upał lub przy wysiłku 3–3,5 l), tak aby uzyskać ≥2–2,5 l moczu/dobę.
• Ciepło + łagodny ruch: termofor na okolice lędźwi, spokojny spacer – by zmniejszyć napięcie i dyskomfort.
• Higiena nawyków toaletowych: nie wstrzymuj oddawania moczu, opróżniaj pęcherz do końca.
• Uważaj na odwodnienie i napoje drażniące: ogranicz alkohol; obserwuj reakcję na kawę i napoje gazowane z kofeiną.
• Leki roślinne (OTC): w wybranych sytuacjach lekarz/farmaceuta może zalecić produkt leczniczy roślinny zgodnie ze wskazaniami i ulotką.

Dieta wspomagająca leczenie kamicy moczowej

Obok odpowiedniego nawodnienia oraz wzbogacenia diety o owoce bogate w cytryniany (sprzyjające utrzymaniu zasadowości moczu), zadbaj o:

• ograniczenie sodu (soli) i żywności wysoko przetworzonej,
• zmniejszenie spożycia białka zwierzęcego; przy kamieniach moczanowych – ograniczenie puryn (podroby, sardynki, anchois),
• zapewnienie wapnia z jedzenia – celuj w 2–3 porcje dziennie: np. szklanka mleka/jogurtu/kefiru, 2–3 plastry żółtego sera albo napój roślinny wzbogacony w wapń; nie eliminuj nabiału bez powodu (pomaga wiązać szczawiany w jelitach).
• ograniczenie cukrów prostych i słodzonych napojów,
• unikanie megadawek witaminy C bez wskazań,
• wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej i dążenie do prawidłowej masy ciała,
• zachowanie umiaru w napojach kofeinowych i ograniczenie alkoholu,
• dostosowanie jadłospisu do rodzaju kamieni (moczanowe – alkalizacja i mniej puryn; szczawianowe – kontrola szczawianów i sodu; cystynowe – rygorystyczne ograniczenie sodu i wysokie nawodnienie).

Kamica moczowa wymaga działania na kilku poziomach: nawodnienia i modyfikacji diety, łagodzenia dolegliwości, wspomagania wydalenia mniejszych złogów oraz — gdy to konieczne — metod małoinwazyjnych. Kluczowe jest też zapobieganie nawrotom w oparciu o analizę wyników badań i indywidualnych czynniki ryzyka. W razie silnego bólu, gorączki, krwiomoczu lub utrudnionego odpływu moczu skontaktuj się pilnie z lekarzem.

Materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady medycznej. Decyzje terapeutyczne podejmuj z lekarzem.

—

Nazwa produktu leczniczego: Canephron, 18 mg + 18 mg + 18 mg, tabletki drażowane. Jedna tabletka zawiera: korzeń lubczyka, ziele centurii, liście rozmarynu. Postać farmaceutyczna: Tabletka drażowana. Wskazania: Canephron jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym, stosowanym wspomagająco jako leczenie uzupełniające łagodnie przebiegających chorób zapalnych dróg moczowych oraz zapobiegawczo w osadzaniu się piasku nerkowego. Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01-209 Warszawa.

Nazwa produktu leczniczego: Canephron N krople doustne, płyn 100 ml płynu zawiera wyciąg alkoholowy z: ziela tysiącznika (centurii), korzenia lubczyku, liści rozmarynu. Postać farmaceutyczna: Krople doustne, płyn Wskazania terapeutyczne do stosowania: Tradycyjny produkt leczniczy roślinny stosowany wspomagająco i uzupełniająco w leczeniu dolegliwości łagodnych chorób zapalnych dolnych dróg moczowych oraz jako środek zapobiegawczy i wspomagający leczenie pacjentów z kamicą dróg moczowych lub tendencją do odkładania się piasku nerkowego. Leku Canephron N nie wolno stosować w przypadku obrzęków spowodowanych zaburzeniami serca lub nerek i(lub) jeśli zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów zostało zalecone przez lekarza. Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01- 209 Warszawa.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
SIL Canephron N
obowiązuje od dnia 07.05.2019

Reklama produktu leczniczego kierowana do publicznej wiadomości

Nazwa produktu leczniczego: Canephron N krople doustne, płyn

100 ml płynu zawiera wyciąg alkoholowy z: ziela tysiącznika (centurii), korzenia lubczyku, liści rozmarynu.

Postać farmaceutyczna: Krople doustne, płyn

Wskazania terapeutyczne do stosowania: Tradycyjny produkt leczniczy roślinny stosowany wspomagająco i uzupełniająco w leczeniu dolegliwości łagodnych chorób zapalnych dolnych dróg moczowych oraz jako środek zapobiegawczy i wspomagający leczenie pacjentów z kamicą dróg moczowych lub tendencją do odkładania się piasku nerkowego.

Leku Canephron N nie wolno stosować w przypadku obrzęków spowodowanych zaburzeniami serca lub nerek i(lub) jeśli zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów zostało zalecone przez lekarza.

Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01- 209 Warszawa.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
albo
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
albo
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tradycyjny produkt leczniczy roślinny z określonymi wskazaniami wynikającymi wyłącznie z długotrwałego stosowania.

—

SIL Canephron drażetki
Reklama produktu leczniczego kierowana do publicznej wiadomości

Nazwa produktu leczniczego: Canephron, 18 mg + 18 mg + 18 mg, tabletki drażowane.
Jedna tabletka: korzeń lubczyka, ziele centurii, liście rozmarynu.

Postać farmaceutyczna: Tabletka drażowana.

Wskazania:
Canephron jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym, stosowanym wspomagająco jako leczenie uzupełniające łagodnie przebiegających chorób zapalnych dróg moczowych oraz zapobiegawczo w osadzaniu się piasku nerkowego.

Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01-209 Warszawa.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
albo
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
albo
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tradycyjny produkt leczniczy roślinny z określonymi wskazaniami wynikającymi wyłącznie z długotrwałego stosowania.

materiały partnera (wp)12